羊水栓塞素有“产科死神”之称，是产科发病急、病死率极高的凶险急症，多见于分娩、引产及剖宫产阶段，抢救窗口期极其有限，极其考验医院的应急处置效率与多学科综合救治能力，是威胁母婴生命安全的顶级危重病症。

  2025年12月初，贵州省沿河土家族自治县人民医院产科联合多学科团队，成功救治一名引产过程中突发羊水栓塞、并发DIC的足月妊娠产妇，整套规范化、快速化的急救流程充分展现县级综合医院危重孕产妇救治硬实力，为县域高危产科急救树立典型范例。

  2025年12月4日23时44分，怀孕40周6天的29岁孕妇杨女士因下腹胀痛入院，确诊延期妊娠后，科室规范开展缩宫素引产。产程监护期间医护全程紧盯宫缩与胎心变化，次日15时05分，产妇胎心骤降至70-90次/分，伴随血氧饱和度下降，产科医师立即开展查体，同步呼叫副主任医师张璨到场评估，快速判定胎儿宫内窘迫，果断启动急诊剖宫产，最大限度缩短胎儿宫内缺氧时间。15时38分，杨女士顺利娩出3.7kg活男婴，新生儿出现轻度窒息，新生儿科医师即刻到场开展复苏干预，新生儿生命体征快速改善后转入专科监护治疗。

  手术中，险情再度突发，产妇子宫收缩乏力，创面出血且血液无法凝固，检验科紧急出具凝血报告，各项指标显著异常，高度怀疑羊水栓塞合并弥散性血管内凝血。

  危急时刻，医院立刻启动危重孕产妇一级急救预警，第一时间上报医务科负责人，同步对接县级卫健部门，并远程邀约铜仁市人民医院产科专家万雪超线上实时指导抢救，构建“院内急救+市级专家远程支援”双保障救治体系，打破县级医院技术资源局限。

  抢救团队同步实施综合性止血方案，术中完成子宫捆绑术、双侧子宫动脉上行支结扎等救治措施，及时纠正失血性休克与凝血功能紊乱。复查凝血指标可见各项数值明显好转，但仍存在间断出血，考虑患者年轻、保留生育功能需求强烈，经充分医患沟通后，产科主任周其印即刻为其实施子宫动脉栓塞术，微创手段高效止血，规避子宫切除创伤，兼顾生命安全与生育需求，相较传统单纯手术止血方案优势突出。

  产妇术后转入ICU监护，医院迅速组织全院多学科会诊，及时开展床旁CRRT透析等一系列治疗，有效应对羊水栓塞继发的多器官功能损伤。

  产科主任周其印（左一）到产妇家里回访

  经连续高强度综合救治，产妇生命体征趋于平稳，但多脏器损伤仍需进阶诊疗。该医院综合研判后主动对接遵义医学院协调床位，顺利完成转诊，为患者后续康复治疗争取宝贵时机。

  此次危重病例救治，是沿河土家族自治县人民医院产科急危重症救治能力的一次实战检验。相较于传统羊水栓塞救治流程，该院形成 “产科首诊快速识别、多学科即时联动、市级专家远程支援、介入微创保子宫、ICU 脏器功能支持、分级转诊无缝衔接” 全链条救治体系，打破县级医院急重症救治资源局限，以快速响应、多科协同、微创保宫、全程脏器保护的救治优势，为县域高危孕产妇筑牢生命安全屏障，彰显基层医院守护母婴健康的责任与专业担当。